PADRÃO DA REQUISIÇÃO
Somente
ORIGINAL (NÃO pode conter rasuras).
- Requisição em papel timbrado (a punho ou
digitalizada) com cabeçalho/rodapé, contendo as informações a seguir:
Nome da clínica ou do
cirurgião dentista;
Endereço da clínica ou
consultório;
Número do CRO do
cirurgião dentista ou da clínica.
- Requisição
deve conter justificativa da solicitação dos exames.
- Procedimentos
Radiológicos com a devida descrição do DENTE/REGIÃO
- Assinada
e carimbada pelo dentista (Deve conter o CRO);
- Exige data na requisição, caso não tenha, a
recepção poderá incluir com a data do atendimento do paciente. (válida por 06
meses)
Para atendimento do paciente é necessário:
- Carteirinha do convênio;
- Documento pessoal com foto;
- Requisição padrão do convênio;